口腔装置(1)
軟口蓋挙上装置（PLP）・バルブ付き装置（Bulb-PLP）の紹介

軟口蓋挙上装置（Palatal Lift Prosthesis）やバルブ付き装置は，何らかの原因で軟口蓋を挙上できなくなった場合や軟口蓋が短くなった場合に有効です．脳血管障害，ＡＬＳ等の神経疾患で軟口蓋の挙上が困難になった場合にはPLPを用い，軟口蓋腫瘍や神経腫瘍で軟口蓋が短くなった場合にBulb-PLPが適用になります．似たような形状の装置ですが，適用症を見極めた上で作成することが必要です．

したがって，治療の開始は，機能評価によって装置が適用になるかを判断した後に開始します．

まず，メール（touch_clinic@office.eonet.ne.jp）,お電話（072-743-9063），FAX（072-7421-0448），フォームにてご連絡ください．お問い合わせをいただきましたら，可及的早期に当方よりご連絡いたします．この段階でお困りのことの大まかに把握して，来所いただくアポイントメントを採らせていただきます．

初回の来院にて，問診，視診，等により障害の確定診断を行います．場合によっては，内視鏡(右図)で検査いたします．言葉の問題の場合には，専属の言語聴覚士による評価も併せて行います．

この際に，現在の主治医の先生，リハビリテ－ション担当者さんからのお手紙がありますと助かります．

検査結果に基づいて，口腔装置治療と口腔機能リハビリテ－ションの併用療法か口腔機能リハビリテ-ション（構音治療/嚥下リハビリテ－ション）単独での治療かの検討に入ります．初回での診察で決定できる場合には，初診時にご契約いただいても構いません．後日にお返事をいただいてもかまいません．

ご契約をいただいた後，口腔機能リハビリテ-ション単独の場合には，来院していただいて訓練を受けていただくか当方からお伺いするかを決めさせていただきます．両方を併用することも可能です．

口腔装置治療が必要な場合には，装置作成のためのお口の型採り（印象採得と言います）を行います．装置の設計を行い，完成までの流れについて説明させていただきます．おおよその流れを右巣に示しています．

装置の装着の上で歯科治療が必要になる場合にはかかりつけ歯科医の先生に治療をお願いする紹介状を作成いたします．

装置治療の場合，初回の装置（口蓋床と呼んでいます）を装着していただきます．問題なければ，同日に床装置の後端に第一段階の挙上子を作成いたします．その後，約2週ごとに来院頂き（場合によっては訪問いたします），延長していきます．この間，専門職が作成したリハビリテ－ションの課題をこなしていただきます．

装置完成までの過程で複数回の検査を行います．検査には，機器を用いる検査と専門職による機能回復・賦活の評価が入っています．検査結果に応じて，装置の効果部の調整を行います．

装置完成後に定期的にリハビリテ－ションをうけていただくか担当のリハビリテ－ション職の方と情報交換しながら機能回復を行っていきます．

装置は完成後のままではなく調整が必要です．この調整には，機能の回復に応じて装置を撤去できるかの評価も入っていますので，定期的な受診をしていただきます．定期的に課題をお渡しいたします．